Con la llegada de las altas temperaturas, los viajes y los cambios de hábitos, la salud femenina se enfrenta a retos tan comunes como invisibilizados. El alterar la alimentación, modificar los horarios y pasar más tiempo fuera de casa suelen desencadenar episodios de estreñimiento funcional, un trastorno digestivo estival que va mucho más allá de una simple molestia intestinal pasajera.. Lola Ibáñez, fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y colaboradora de INTIMINA, centra esta entrevista en un tema quizás desconocido pero que se repite en la mujer cada verano. A través de su experiencia clínica, nos explica cómo la falta de hidratación y el sobreesfuerzo al evacuar generan un impacto directo sobre la musculatura perineal, pudiendo desencadenar o empeorar problemas como la incontinencia urinaria, los prolapsos o el dolor pélvico.. ¿HASTA QUÉ PUNTO ES GRAVE UN PROBLEMA DIGESTIVO DE ESTREÑIMIENTO EN LAS MUJERES?. El estreñimiento no debe normalizarse, especialmente en la mujer. Más allá de ser un problema digestivo, puede tener un impacto importante sobre la salud del suelo pélvico y la calidad de vida. Cuando una mujer necesita empujar de forma repetida y mantenida para evacuar, aumenta de manera considerable la presión dentro del abdomen, y esa presión se transmite directamente al suelo pélvico.. Con el tiempo, este sobreesfuerzo puede favorecer la aparición o el empeoramiento de síntomas como pérdidas de orina, prolapsos, hemorroides o dolor pélvico. Además, en muchas ocasiones el estreñimiento no se debe solo al intestino, sino a una alteración en la coordinación de la musculatura del suelo pélvico, que impide una evacuación eficaz. Por eso es fundamental abordarlo desde una visión global, identificando la causa y no limitándose únicamente al uso de laxantes.. Esta visión integradora del problema y la necesidad de reeducar los hábitos defecatorios y la coordinación del suelo pélvico aparecen reflejadas en los tratamientos clínicos de fisioterapia coloproctológica que utilizamos en consulta.. ¿POR QUÉ SUCEDE MÁS EN UNA ESTACIONES QUE EN OTRAS?. El estreñimiento puede empeorar en determinadas épocas del año, especialmente en verano y durante los periodos vacacionales, debido a la combinación de varios factores. Las altas temperaturas favorecen una mayor pérdida de líquidos y, si no aumentamos la hidratación, las heces contienen menos agua y se vuelven más duras y difíciles de expulsar. Además, desde la fisioterapia de suelo pélvico sabemos que el intestino también responde a nuestros hábitos y a nuestro sistema nervioso. El estrés, los cambios de rutina o la falta de actividad física pueden modificar la motilidad intestinal y alterar la coordinación de la musculatura implicada en la defecación.. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?. El estreñimiento no se define únicamente por el número de deposiciones. De hecho, una persona puede ir al baño todos los días y seguir padeciendo estreñimiento si la evacuación no es completa o requiere un esfuerzo excesivo. Entre los síntomas más frecuentes encontramos la dificultad para evacuar, la necesidad de empujar intensamente, heces duras o fragmentadas, sensación de evacuación incompleta, sensación de bloqueo o de que “las heces no salen”, dolor durante la defecación, distensión abdominal y, en algunos casos, la necesidad de realizar maniobras manuales para poder vaciar el recto.. En mujeres también es habitual que se asocie a otros síntomas de suelo pélvico, como pérdidas de orina, sensación de peso vaginal o dolor pélvico. La historia clínica y la exploración funcional son fundamentales para identificar el origen del problema y detectar posibles alteraciones de la coordinación del suelo pélvico.. ¿CÓMO SE TRATA EL ESTREÑIMIENTO?. El tratamiento del estreñimiento debe ser individualizado, porque no todas las personas se estriñen por el mismo motivo. Antes de tratarlo es fundamental realizar una buena valoración para identificar si el problema está relacionado con la alimentación, la hidratación, una alteración del tránsito intestinal, factores hormonales, la medicación, el sistema nervioso o una disfunción del suelo pélvico. Tratar únicamente el síntoma… no siempre resuelve la causa.. Cuando hablamos de un estreñimiento funcional, el abordaje debe ser integral. Es importante optimizar la hidratación, adaptar la cantidad y el tipo de fibra a cada paciente, fomentar la actividad física y reeducar los hábitos defecatorios. Desde la fisioterapia de suelo pélvico trabajamos, además, la respiración, la correcta gestión de las presiones abdominales, la coordinación entre abdomen, diafragma y suelo pélvico, y la relajación de la musculatura cuando existe hipertonía.. En función de cada caso, se pueden utilizar herramientas como la terapia manual, el ‘biofeedback’, el trabajo con balón defecatorio o el entrenamiento específico de la musculatura perineal para recuperar una defecación eficaz y sin esfuerzo. Todo va a depender del tipo de estreñimiento. Además, el tratamiento debe acompañarse de medidas de estilo de vida, como mantener una adecuada hidratación, adaptar el tipo y la cantidad de fibra según las características de cada paciente, realizar ejercicio físico con regularidad y respetar el reflejo natural de ir al baño sin posponerlo. El manejo de la fibra debe adaptarse a cada situación clínica, ya que no todos los tipos de fibra producen los mismos efectos sobre el tránsito intestinal o la microbiota.
Con la llegada de las altas temperaturas, los viajes y los cambios de hábitos, la salud femenina se enfrenta a retos tan comunes como invisibilizados. El alterar la alimentación, modificar los horarios y pasar más tiempo fuera de casa suelen desencadenar episodios de estreñimiento funcional, un trastorno digestivo estival que va mucho más allá de una simple molestia intestinal pasajera.. Lola Ibáñez, fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y colaboradora de INTIMINA, centra esta entrevista en un tema quizás desconocido pero que se repite en la mujer cada verano. A través de su experiencia clínica, nos explica cómo la falta de hidratación y el sobreesfuerzo al evacuar generan un impacto directo sobre la musculatura perineal, pudiendo desencadenar o empeorar problemas como la incontinencia urinaria, los prolapsos o el dolor pélvico.. ¿HASTA QUÉ PUNTO ES GRAVE UN PROBLEMA DIGESTIVO DE ESTREÑIMIENTO EN LAS MUJERES?. El estreñimiento no debe normalizarse, especialmente en la mujer. Más allá de ser un problema digestivo, puede tener un impacto importante sobre la salud del suelo pélvico y la calidad de vida. Cuando una mujer necesita empujar de forma repetida y mantenida para evacuar, aumenta de manera considerable la presión dentro del abdomen, y esa presión se transmite directamente al suelo pélvico.. Con el tiempo, este sobreesfuerzo puede favorecer la aparición o el empeoramiento de síntomas como pérdidas de orina, prolapsos, hemorroides o dolor pélvico. Además, en muchas ocasiones el estreñimiento no se debe solo al intestino, sino a una alteración en la coordinación de la musculatura del suelo pélvico, que impide una evacuación eficaz. Por eso es fundamental abordarlo desde una visión global, identificando la causa y no limitándose únicamente al uso de laxantes.. Esta visión integradora del problema y la necesidad de reeducar los hábitos defecatorios y la coordinación del suelo pélvico aparecen reflejadas en los tratamientos clínicos de fisioterapia coloproctológica que utilizamos en consulta.. ¿POR QUÉ SUCEDE MÁS EN UNA ESTACIONES QUE EN OTRAS?. El estreñimiento puede empeorar en determinadas épocas del año, especialmente en verano y durante los periodos vacacionales, debido a la combinación de varios factores. Las altas temperaturas favorecen una mayor pérdida de líquidos y, si no aumentamos la hidratación, las heces contienen menos agua y se vuelven más duras y difíciles de expulsar. Además, desde la fisioterapia de suelo pélvico sabemos que el intestino también responde a nuestros hábitos y a nuestro sistema nervioso. El estrés, los cambios de rutina o la falta de actividad física pueden modificar la motilidad intestinal y alterar la coordinación de la musculatura implicada en la defecación.. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?. El estreñimiento no se define únicamente por el número de deposiciones. De hecho, una persona puede ir al baño todos los días y seguir padeciendo estreñimiento si la evacuación no es completa o requiere un esfuerzo excesivo. Entre los síntomas más frecuentes encontramos la dificultad para evacuar, la necesidad de empujar intensamente, heces duras o fragmentadas, sensación de evacuación incompleta, sensación de bloqueo o de que “las heces no salen”, dolor durante la defecación, distensión abdominal y, en algunos casos, la necesidad de realizar maniobras manuales para poder vaciar el recto.. En mujeres también es habitual que se asocie a otros síntomas de suelo pélvico, como pérdidas de orina, sensación de peso vaginal o dolor pélvico. La historia clínica y la exploración funcional son fundamentales para identificar el origen del problema y detectar posibles alteraciones de la coordinación del suelo pélvico.. ¿CÓMO SE TRATA EL ESTREÑIMIENTO?. El tratamiento del estreñimiento debe ser individualizado, porque no todas las personas se estriñen por el mismo motivo. Antes de tratarlo es fundamental realizar una buena valoración para identificar si el problema está relacionado con la alimentación, la hidratación, una alteración del tránsito intestinal, factores hormonales, la medicación, el sistema nervioso o una disfunción del suelo pélvico. Tratar únicamente el síntoma… no siempre resuelve la causa.. Cuando hablamos de un estreñimiento funcional, el abordaje debe ser integral. Es importante optimizar la hidratación, adaptar la cantidad y el tipo de fibra a cada paciente, fomentar la actividad física y reeducar los hábitos defecatorios. Desde la fisioterapia de suelo pélvico trabajamos, además, la respiración, la correcta gestión de las presiones abdominales, la coordinación entre abdomen, diafragma y suelo pélvico, y la relajación de la musculatura cuando existe hipertonía.. En función de cada caso, se pueden utilizar herramientas como la terapia manual, el ‘biofeedback’, el trabajo con balón defecatorio o el entrenamiento específico de la musculatura perineal para recuperar una defecación eficaz y sin esfuerzo. Todo va a depender del tipo de estreñimiento. Además, el tratamiento debe acompañarse de medidas de estilo de vida, como mantener una adecuada hidratación, adaptar el tipo y la cantidad de fibra según las características de cada paciente, realizar ejercicio físico con regularidad y respetar el reflejo natural de ir al baño sin posponerlo. El manejo de la fibra debe adaptarse a cada situación clínica, ya que no todos los tipos de fibra producen los mismos efectos sobre el tránsito intestinal o la microbiota.
